Casos clínicos
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Datos del paciente
Paciente de 41 años, acróbata y bailarín.
Motivo de la consulta
Contractura muscular en ambos trapecios.
Dolor en cuello, con irradiación por brazo y antebrazo izquierdo nivel 8 escala EVA.
Diagnóstico
- Protusiones discales de nivel C7 a D3.
- Rectificación cervical con importantes cambios degenerativos C5-C6 y pérdida del disco intervertebral, C7-D1, D1-D2., D2-D3.
- Importante edema óseo en cuerpo vertebral de C5 y C6.
Tratamiento
- Se le aplican tres sesiones de bomba diamagnética, una a la semana.
- Se trabaja el edema óseo en cuerpo vertebral C5 y C6, hernias discales C7 a D3.
- Se le añade un trabajo con bomba diamagnetica en zona anterior del cuello, supra e infra clavicular para trabajar la fascia a ese nivel, lo que le mejora el equilibrio agonista-antagonista de la musculatura de cadena anterior y posterior.
- Ondas de choque con lente desfocalizada en ambos trapecios. dorsal ancho y paravertebrales.
- Se le realiza trabajo de neuromodulación no invasiva (Medkey) en zona central vertebral y a nivel periférico de miembro superior izquierdo.
- Se recomiendan ejercicios de movilidad y estiramientos diarios.
Protocolos de terapia diamagnética
- Movilización de líquidos Extra H/ Intra H 10´
- Membrana celular 5´
- Bioestimulación: Hueso cartílago 10´
Evolución
Después de la primera sesión ya nota cambios a nivel muscular, menos contractura muscular y mejora su restricción de movilidad cervical. El dolor ha disminuido a nivel 4 escala EVA.
Después de la segunda sesión, el paciente se realiza una RMN de control donde se puede observar una disminución importante del edema óseo del cuerpo vertebral.
Tras la tercera sesión ha desaparecido la irradiación nerviosa del miembro superior izquierdo. La movilidad es completa en los recorridos articulares de flexo-extensión, lateroflexión y rotaciones a ambos lados. El dolor es ocasional, no superando un nivel 3 en escala EVA.
Conclusiones
Ha mejorado muchísimo en estas tres sesiones pero le aconsejo que por su condición laboral debe seguir tratamiento y un estricto trabajo muscular de estiramiento y potenciación.
Testimonio del Fisioterapeuta
En mi opinión un caso complicado, donde mi expectativa no era demasiado alta al tener tantos factores que podrían ser causantes y perpetuadores de su sintomatología, por ello, la evolución tan rápida y tan marcada de sus síntomas fueron muy impactantes para mi. Es cierto que la bomba nunca deja de sorprenderme.
Hemos recomendado a este paciente dar continuidad al tratamiento para evitar recidivas. A pesar de que RM de control ha indicado que ha habido cambios importantes, sobe todo a nivel del edema óseo, pauto un plan de tratamiento para intentar mantener esta mejoría en el tiempo.
